Nici chirurgiczne wchłanialne i niewchłanialne – różnice

Nici chirurgiczne są używane między innymi do zakładania szwów oraz podwiązek chirurgicznych. Ze względu na fakt, że różne tkanki ludzkiego organizmu zupełnie inaczej reagują podczas kontaktu z materiałami szewnymi, firmy produkujące takie nici zapewnili szeroką gamę, która jest dostępna na rynku medycznym. W wielu przypadkach zasadniczą rolę odgrywają również estetyczne aspekty. Najważniejszym oraz podstawowym podziałem materiałów chirurgicznych jest ich klasyfikacja ze względu na ich wchłanialność, można wyróżnić nici chirurgiczne wchłanialne oraz niewchłanialne. Kiedy zastosować te, które ulegają biodegradacji, a kiedy naturalne? Jakie są różnice w tych rodzajach nici chirurgicznych?

Nici chirurgiczne rodzaje i ich zastosowanie

We dzisiejszej praktyce chirurgicznej wykorzystuje się kilka rodzajów nici chirurgicznych. Oczywiście ich prawidłowy dobór uzależniony jest od wielu czynników, takich jak na przykład: typ, rodzaj szytej tkanki, rozległość rany, występowanie zakażeń, martwicy, stopnia ukrwienia oraz dobranej przez chirurga technika szycia rany. We współczesnej chirurgii stosowane nici chirurgiczne mogą być klasyfikowane na wiele różnych sposobów. Wyróżnia się nici chirurgiczne:

  • nici wchłanialne oraz niewchłanialne,
  • naturalne oraz syntetyczne,
  • jednowłóknowe oraz wielowłóknowe.

Nici chirurgiczne niewchłanialne

Nici chirurgiczne niewchłanialne mogą być syntetyczne, jak i naturalne. Są one wówczas wykorzystywane głównie do szycia ran, które wymagają stabilnego oraz długotrwałego podtrzymywania. Nici chirurgiczne niewchłanialne są odporne na obciążenia oraz co bardzo ważne, zapewniają trwałe scalenie tkanek. Z tego też powodu, nici te znajdują zastosowanie między innymi w: chirurgii urazowo-ortopedycznej, chirurgii sercowo-naczyniowej, chirurgii skóry, ale także w zabiegach okulistycznych.

Syntetyczne niewchłanialne nici charakteryzują się idealnie gładką powierzchnią, dużą biostabilnością, ponieważ są odporne na działanie enzymów oraz płynów ustrojowych, dużą elastycznością oraz odpornością na rozciąganie.

Natomiast nici chirurgiczne naturalne, produkowane z jedwabiu oraz z lnu także są miękkie, wytrzymałe na rozciąganie i pozbawione pamięci skrętu. Jednak są one bardziej podatne na wpływ płynów ustrojowych, przez co wytrzymałość może się znacznie zmniejszać z czasem. Nici jedwabne znalazły zastosowanie w chirurgii szczękowej, stomatologii, otolaryngologii oraz neurochirurgii. Z kolei, lniane nici wykorzystywane są dla uzyskania homeostazy śródoperacyjnej i przy podtrzymywaniu drenów i obłożeń operacyjnych.

Nici chirurgiczne wchłanialne

Nici chirurgiczne wchłanialne także mogą być wykonane z naturalnych oraz syntetycznych surowców. Naturalne wchłanianie szwów zachodzi wówczas procesie hydrolizy przy zastosowaniu materiałów syntetycznych lub pod wpływem enzymów przy niciach naturalnych. Trwa to średnio kilka miesięcy, zazwyczaj jednak od dwóch do trzech miesięcy, ponieważ czas wchłaniania uzależniony jest od stanu zdrowia pacjenta i umiejscowienia rany. Nici chirurgiczne wchłanialne stosowane są w tych dziedzinach chirurgii, gdzie wymagany jest bardzo dobry efekt estetyczny, czyli w chirurgii plastycznej, ginekologii oraz w stomatologii, gdzie czas konieczny do wygojenia nie jest zbyt długi.

W przypadku nici wchłanialnych naturalnych najczęściej stosowanym surowcem jest katgut, czyli włókno produkowane z baranich lub kozich jelit. Obecnie w praktyce chirurgicznej odchodzi się jednak od stosowania tego rodzaju nici, ponieważ posiadają niską wytrzymałość, trudny do przewidzenia czas wchłaniania oraz co ważne, mogą powodować reakcje zapalne.

Z kolei, nici syntetyczne wchłanialne charakteryzują się wysoką biozgodnością, elastycznością, przewidywalnym oraz regularnym czasem absorpcji i odpornością na rozciąganie. Dlatego też syntetyczne wchłanialne nici stosuje się u pacjentów otyłych, o obniżonej odporności, starszych, pacjentów nowotworowych, diabetyków, w chirurgii ogólnej przewodu pokarmowego i klatki piersiowej, ortopedii i urologii.